эндопротезирование

В современной онкоортопедии эндопротезирование является основным методом выбора органосохраняющего лечения опухолей костей. Данная методика - эндопротезирование - позволяет улучшить качество жизни онкологических больных и не ухудшает прогноз заболевания.
Предоперационное планирование осуществляют на основании данных стандартной рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магниторезонансной томографии (МРТ), ангиографии, радиоизотопной сцинтиграфии скелета. Совокупность полученных признаков позволяет определить истинную протяженность поражения кости, объем вовлеченных мягких тканей, связь опухоли с сосудисто-нервным пучком и степень кровоснабжения опухоли,с которой будет бороться эндопротезирование. В случае предоперационного специального лечения - оценить динамику процесса и, наконец, подобрать правильные размеры эндопротеза.
Эндопротез - сложная многокомпонентная система, при помощи которой возможно заместить (протезировать) утраченную функцию или структуру. В нашей практике мы используем эндопротезы крупных суставов, тотальные эндопротезы костей, эндопротезы тел позвонков, эндопротезы фрагментов костей. Как правило, эндопротезы изготавливаются из титанового немагнитного сплава в сочетании с инертными полимерными материалами и состоят из ножек, и шарнира (для эндопротеза суставов). Материалы, из которых изготавливается эндопротез, являются абсолютно инертными и могут находиться в организме человека неопределенно длительное время.

Эндопротезирование при опухолевом поражении костей кардинально отличается от эндопротезирования при ортопедических заболеваниях, поэтому должно выполняться только в специализированных клиниках.

В настоящее время остается лишь несколько абсолютных противопоказаний к эндопротезированию костей и суставов у онкологических больных, а большинство абсолютных противопоказаний, на которые ранее указывали многие исследователи, в последние годы можно считать относительными. В большинстве случаев эти противопоказания могут быть отвергнуты проведением адекватной предоперационной химиотерапией (которая часто позволяет добиться уменьшения мягкотканного компонента опухоли). и оперативной техникой, которая дает возможность резецировать место перелома или биопсии en bloc (единым блоком с опухолью), а при необходимости заместить дефекты тканей посредством мышечной и сосудистой реконструкций, в том числе с использованием микрохирургических методик.
Окончательное решение о необходимости выбрать эндопротезирование принимает врач на основании данных обследования. Мы готовы ответить на все интересующие Вас вопросы в стенах нашего отделения.