саркомы костей
В структуре онкологических заболеваний первичные опухоли
костей составляют 0,7-2,0% от всех злокачественных новообразований.
По данным различных авторов, наиболее распространенными среди
них являются: остеосаркома (30-80%), хондросаркома (10-17%)
и саркома Юинга (8-12%). Пик заболеваемости костными новообразованиями
приходится на социально значимый возраст: при остеосаркоме
и саркоме Юинга - 10-25 лет, при хондросаркоме - 35-40 лет.
Саркомы костей являются одними из наиболее агрессивных злокачественных
опухолей человека. Поэтому в настоящее время адекватным методом
их лечения является комбинированный подход, включающий в себя
индукционную (системную, регионарную) полихимиотерапию в сочетании
с методами локального контроля опухоли (оперативное вмешательство,
лучевая терапия). Перспективным научным направлением является
оценка эффекта лекарственной терапии, выявление рецидивов,
определение факторов течения и прогноза заболевания и адекватности,
проведенного комбинированного лечения, для чего в настоящее
время используется комплексный подход, при котором наряду
с клиническими показателями используется широкий спектр инструментальных
методов диагностики, таких как, рентгенография, ангиография,
сцинтиграфия, компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Однако в ряде случаев возникают определенные затруднения как
в проведении, так и в оценке данных комплексной диагностик,
и в частности, при небольшом объеме поражения и начальных
этапах развития саркомы костей. На сегодняшний день не существует
ни одного метода обследования, который позволял бы на сто
процентов установить правильный диагноз. Как правило, диагностика
ограничивается осмотром и рентгенографией пораженного участка.
При наличии опухолевого процесса рентгкнологическая, ультразвуковая
картина, данные томографии служат лишь ориентировочными признаками,
формируют лишь общее представление о патологическом процессе.
Краеугольным камнем всей онкологии является точная диагностика
очага до начала какого-либо лечения.
Это достигается максимально ранним выполнением биопсии с морфологическим
исследованием полученного материала. Выполнение биопсии не
ухудшает прогноз и не способствует распространению опухоли,
поэтому должна выполняться во всех без исключения случаях,
даже если все данные обследования говорят о доброкачественном
процессе. Учитывая тот факт, что зона биопсии обязательно
должна удаляться во время операции очень важное значение придается
выбору места биопсии.
После постановки диагноза определяется наиболее подходящая
тактика лечения. Лечение злокачественных опухолей костей тяжелое
и длительное, но оно позволяет не только сохранить жизнь больного,
но и обеспечить высокое качество жизни, сохранить трудовую
и социальную активность.
Если ваш врач подозревает у Вас саркомы костей, немедленно
обращайтесь к онкологам. Правильно проведенные диагностика
и лечение сохранят Вашу жизнь. Лучше провести большее число
обследований и быть точно уверенным в отсутствии злокачественной
опухоли кости, чем впустую надеяться на хороший исход.
В стенах нашего отделения Мы ответим на все интересующие Вас
вопросы, а также поможем провести правильное обследование
и лечение.
|